儿童银屑病的心理问题及应对措施+QQ:55755004

【关键词】  银屑病;心理问题;对应措施

　银屑病是一种常见的缘由不明的有体征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病。发病缘由与免疫功用异常、遗传、环境等要素有关，肉体要素可惹起本病的发作与加重，在治疗上具有重复性和难治性的特性。各种年龄都可发病，在儿童期和19岁以前发病的女性占多数，均匀发病年龄男28岁，女24.6岁。儿童期的银屑病是一类特殊的银屑病，诱发要素多以上呼吸道感染为主，心理要素也能诱发此病，例如父母离异、家庭不和，在学校经常受批判及留守儿童等，可形成内心压制，心情不好,一朝一夕，身体免疫功用失调所致。儿童期又是处于生长发育疾速的特殊时期，身体的抵御才能较弱，在治疗儿童银屑病时，正确的护理关于儿童疾病的恢复有十分大的协助。医护人员在给儿童治疗护理的同时经过察看、交谈等方式发现其呈现不同的心理问题，并对其停止科学的护理，使其克制心理障碍，调整心态，树立自信心，坚持良好的心理状态，到达称心的治疗效果。

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　　1 临床材料

　　2008年1月—2010年5月本科收治儿童银屑病患儿18例，年龄最大12岁，最小3岁，均匀年龄7.1岁，其中女16例，男2例，均匀住院天数为13天。依据年龄的大小不同分为婴儿期、学龄前期、学龄期。年龄最大的12岁，最小的3岁，经过对不同年龄段的儿童呈现不同的心理反响停止心理护理，以减轻疾病的痛苦，消弭或减轻心情上的焦虑，使患儿身心得到全面的照顾，坚持良好的心理状态，使之积极配合医护人员处于最佳治疗状态。

　　2 常见心理问题

　　2.1 焦虑、恐惧 疾病给儿童身体上带来的痛苦自身就是一种创伤，医院生疏的环境、分开亲人及接触生疏人、身体形象的改动、中缀学习等都易使儿童产生恐惧和疑虑、自卑等心理[1]。 患儿对医院环境不熟习，生活习气改动，使其感到没有平安感。住院以后，每天看到衣着白大衣的医护人员和痛苦而生疏的病友，见到医护人员就感到慌张，表现出耐心不安、哭闹不止。一些胆怯的患儿更是惧怕打针吃药，害怕、悲观、闷闷不乐，失去了以往的生机，采用面容直观法来断定患儿的心理状态，由于面部表情可反映心理状况，面部表情是心情的客观外显行为[2]。

　　2.2 悲观、抑郁 抑郁症的典型表现为本身形象缺乏，如忧伤的心情、兴味的减低、不快乐、无价值感、内疚、留意力减退或自杀念头号。银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧和骶尾部最为常见，特别是肘部、膝部，可对称发作。头皮损伤也常见，可单独发作，也能够和全身损伤并存。头部损伤界线分明，头发呈束状，但不脱发。本病患者中女童较多，既往的调查发现女童比男童多50%。女童天生爱美，所以此病中女童更容易呈现悲观、抑郁等心理现象。

　　2.3 依赖、自卑 依赖心理是一切人普遍存在的心理现象，儿童尤甚。此类患儿一些表现为少言寡语，依赖性强，喜欢依偎在父母身旁;还有些孩子表现为神经脆弱，对疼痛特别敏感，心灵最易遭到伤害，是护士最需求关怀、体恤的对象[3]。儿童的意志力、盲目性和自制力都较差，思想活动带有明显详细形象性，主要以直观表象的方式来熟习外部事物，儿童的行为和心情易受当时外界事物或环境的诱惑而转移[4]。

　　2.4 惧怕、孤单 学龄期的患者担忧功课被落下。对脓疱型银屑病患儿来说,他们住院时间较长，普通1个月，或者更长。分开同窗和小同伴时间长了，就会感到孤单。还有些从乡村来的孩子，他们的父母经济较艰难，使他们有急于出院的想法，而孩子担忧惧怕没治疗好就出院，这一切的担忧势必使体弱的孩子心理担负更重。这些担忧会表现为抑郁、缄默、焦虑和痛苦，以至有的患儿会失眠。这些不良现象都会影响孩子的治疗进程，影响疗效。

　　3 心理问题的应对措施

　　3.1 焦虑、恐惧患儿的应对 表情是人的态度的第一反响，笑容可给患儿带来一种友好情感的感染，让患儿引出高兴、轻松的觉得。对幼儿期的此类患儿，护士尽可能多的对他们轻拍、抚摸，哭闹时顺着头发由头顶摸到前额;病情允许的状况下，可搂抱、亲吻以满足皮肤饥饿，多与其交流。稍大点的儿童不愿协作状况下，获得家长的配合，同时鼓舞儿童，给他感兴味的玩具，看动画片，转移其留意力，不要强迫，使孩子在愉悦中承受治疗，加强其自自信心，促进其尽快康复。

　　3.2 悲观、抑郁患儿的应对 普通男童大大咧咧的，他们在注重本身形象方面没有女童这样突出，可悄悄拍打肩背部、抚摸头部，而对女童则要说更多赞誉的话，还能够抚摸脸部、帮她梳头号。10岁以上的儿童性认识已开端萌生，这些孩子惧怕身体的完好性及器官功用被毁坏，故在停止任何操作前应做好解释，以减少疑虑，应恰当用床帘遮挡，不宜使操作部位暴露过多。

　　3.3 依赖、自卑患儿的应对 尽量满足儿童眷恋的需求，鼓舞儿童亲人或陪护人接纳儿童在允许范围内的请求，如搂抱、依偎等。维护儿童的自尊心，绝不可去嘲笑或挖苦儿童“娇气”。不能急于操作，先与其交谈，表情要亲切，语调要文雅，动作轻柔，对患儿多鼓舞，勿怒斥，维护他的自尊心。护士对儿童要作过渡性教育，在做任何操作时，向儿童认真地阐明治疗目的，使儿童在心理上有准备，去做好本人应做的协作性行为，而不至于使儿童感到忽然而至,争取获得协作。

　　3.4 惧怕、孤单患儿的应对 关于医护人员及患儿的父母来说，为了防止和减轻患儿的疑虑，必需擅长察看剖析，控制患儿的思想和请求，对症下药地跟他们谈心，以处理心理顾忌。鼓舞患儿与同伴、同窗联络，允许他们来院探视，交流学习停顿状况，与此同时，父母也可给患儿辅导学习，补习功课，依据病情协助患儿继续学习，以解除患儿的后顾之忧。进而患儿才有积极性以配合医生治疗，对整个治疗有极端重要的作用。

　　4 小结

　　为患儿营造一个宽松、开心的生活气氛是医务工作者和家长的义务，银屑病是属于一种身心疾病，假如整日心情慌张是会影响患儿病情的。关于患儿们来说要面对课业的压力，以至是同窗和四周人的侧目和冷落，这些都会让患儿伤心不已。要使患儿顺利配合治疗，对患儿施行心理诱导的同时，不能无视家长这个对患儿心理反响起关键作用的角色。所以说银屑病除了身体上的治疗，在心理上要多给孩子关爱，让他感遭到高兴、开心，有助于疾病的恢复。治好后日常生活中多留意一些会降低复发的几率，在治疗的同时日常生活中要留意调养，平常多吃新颖水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，坚持良好的肉体状态都是很重要的。

【参考文献】
  　1 朱延力.儿科护理学.北京：人民卫生出版社，1998.

　　2 祝敏芬，兰志建.影响学龄前儿童临床依从性的要素剖析及护理对策.护理与康复，2004，3：86-88.

　　3 林涛，过哓青.儿童的依赖心理护理. 内蒙古中医药,2009:14.

　　4 杨春玲，李华娟，张春燕,等.儿童输液中心患儿家眷心理需求调查剖析.南方护理学报，2002，9：21-22.