利多卡因在静脉给药疼痛时的应用-代写代发医学论文

【关键词】  疼痛；利多卡因；静脉给药

在静脉输注某些药物，如氯化钾、克林霉素、左氧氟沙星、替硝唑等药物过程中，可惹起注射部位不同水平的疼痛，病人常常需忍痛坚持治疗或因疼痛难忍而终止，影响疗效，用小剂量利多卡因静脉注射，以减轻静脉给药惹起的疼痛。

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　　1  材料与办法

    1.1  普通材料  本组病例38例，男20例，女18例，年龄17～55岁，均选择手背静脉穿刺，其中静脉输注氯化钾25例，静脉输液左氧氟沙星13例，病人在输注过程中均主诉进针处有不同水平的疼痛。

    1.2  办法  将38例病人随机分为研讨组和对照组，研讨组：于静脉穿刺胜利后，输注药液约10 min时，测定药物惹起的疼痛水平，然后静脉注射1%盐酸利多卡因2 ml，推注完后再测定疼痛强度，并记载推药后疼痛强度。对照组办法同上，静脉注射生理盐水2 ml，穿插对照，即一切病人第1天均静脉注射1%盐酸利多卡因，第2天推注生理盐水，测定疼痛强度，数值为0表示不痛，1～3表示轻度疼痛，4～6表示中度疼痛，尚能忍耐，7～10表示重度疼痛，不能忍耐。

    2  结果

　　静脉注射1%利多卡因2 ml后病人血压、心率及呼吸无变化，察看过程中亦未呈现其他不良反响。止痛结果：本组38例，36例（95%）病人于推注药液后疼痛立刻消逝。见表1、表2。表1  静脉输注5%葡萄糖加氯化钾1 g时两组  疼痛强度比拟 表2  静脉输注左氧氟沙星200 ml时两组  疼痛强度比拟 

    3  讨论

　　静脉给药（如氯化钾、克林霉素、左氧氟沙星）可能惹起注射部位疼痛，严重者惹起静脉炎，经过临床察看，静脉输注氯化钾及左氧氟沙星时，大多数病人主诉进针处有疼痛，有的因疼痛难忍而终止输注。静脉给药惹起疼痛的可能要素有：药物直接刺激血管内膜或因输入药量大，机械扩张形成刺激，或血管内膜特别敏感，输注速度稍快时接触药物浓渡过高，临床研讨材料得出结论，静脉注射少量利多卡因能明显减轻静脉给药惹起的疼痛，具有起效疾速，与生理盐水相比，两者疼痛强度有显著差别。