参麦注射液发生过敏反应1例的观察与护理体会

【关键词】  参麦注射液;过敏反应;护理体会

2000年4月—2010年3月，5000例静脉滴注参麦注射液当中，1例发生过敏反应，现报告如下。 

           翘楚医学论文网:专业提供医学论文的写作、修改、翻译、发表      
           官方网站：https://www.qclunwen.com     服务QQ：55755004      
           邮箱：55755004@qq.com            咨询电话：18986130979        
           服务宗旨:原创、专业、诚信、安全可靠

　　1 病例介绍

　　患者，女，43岁，于2010年3月18日以外伤后致双下肢活动受限，长期卧床致臀部褥疮两处收治入院，体格检查：T 36.8℃，P 84次/min，R 21次/min，BP 120/70mmHg，否认有药物及食物过敏史。入院后给予消炎，活血化瘀类药物治疗，第一组输入顺利无不良反应，第二组液体为5%葡萄糖250ml加参麦注射液50ml，滴速为40滴/min，刚输入大约3～4min，患者大呼腹部不适，难以名状，患者烦躁不安，继而恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，大约150ml，立即停止原有输液，换接生理盐水250ml，更换输液器具，静脉推注地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，守护患者床旁，密切观察患者病情变化，给予患者心理安慰，消除患者及家属的紧张心理，使其积极主动配合治疗，患者反应仍在持续，诉全身发冷寒战，喉部有阻塞感，胸闷，四肢麻木，口唇肿胀发麻。给予患者保暖措施，持续吸氧3L/min，保持呼吸道通畅，监测生命体征：T 36.8℃，P 110次/min，R 25次/min，BP 120/80mmHg，积极备好一切抢救物品及器械。30min后，患者恶心、胸闷症状较前明显好转，安静入睡，加强巡视病房，了解患者病情，给予及时处理，24h后患者四肢麻木感消失，3天后喉部阻塞感、口唇肿胀消失，病情稳定，事后将剩余溶液、输液器送检，未发现异常，考虑过敏反应为参麦注射液所致。

　　2 护理体会

　　(1)给药前要仔细询问患者有无药物过敏史，如有过敏史，要在病历上和床头卡上有明显标示，无过敏史者不能因为无过敏史就掉以轻心，麻痹大意。(2)用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂痕，液体有无沉淀，如絮状物等，多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。(3)用药过程中，要注意观察药物反应，开始时滴速易慢，观察5～10min，无异常时可适当加快。(4)药物要做到现配现用，注明加药时间，一般不超过2h，避免久置引起药物污染或药效降低。(5)严格执行无菌技术操作规程，护士操作前应洗手，戴口罩，严格遵守一人一巾一管。(6)如有过敏反应，应立即停药，同时通知医生，给予对应处理，要求护士一定要行动敏捷，有条不紊，分秒必争。