含氯消毒剂两种不同配制方法的对比研究
【摘要】 [目的]探讨含氯消毒剂的快速配制法,为临床消毒工作提供指导。[方法]随机选择2008年9月我院经常使用含氯消毒剂的人员68人，对同一种剂型的含氯消毒剂用常规配制法和快速配制法进行配制，对配制所用时间、准确性、能否口算、对配制方法的满意度等方面进行对比研究。[结果]快速配制法配制含氯消毒剂所用时间短，准确程度高，计算方便。[结论]含氯消毒剂的快速配制方法适合保洁员、卫生员等各文化层次人员应用，不仅可以确保消毒效果，而且可以大大提高临床消毒工作效率。
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【关键词】 含氯消毒剂;配制方法;效果
消毒剂溶于水能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂，临床上常用的有84消毒液、90消毒液等剂型。含氯消毒剂以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而被广泛应用于临床，但其最大的缺点是容易分解，稳定性差。为保证消毒效果，使用时需要现用现配。在临床工作中，常需要根据消毒目标、消毒方法的不同配制成多种浓度、多种用量，而常规的计算公式比较复杂，通常需用笔算或借助计算器完成，应用起来很不方便，而且不容易被消毒人员理解、接受和正确使用。临床负责消毒工作的人员通常为科室的卫生员、保洁员等，他们一般文化水平较低，根据通常用的繁琐的计算公式往往很难快速准确的计算出所需浓度和量的消毒剂和蒸馏水的配比用量，有时甚至自己随意配制，配制浓度不准确，导致含氯消毒剂的消毒效果受到不同程度的影响，容易造成医院内交叉感染的发生。鉴于以上原因，笔者经过反复实践，总结出一种简单、快速的含氯消毒剂配制方法，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2008年9月在我院工作的经常使用含氯消毒剂的卫生保洁人员68人，其中男9人，女59人;年龄29岁～53岁;其文化程度：小学16人，初中33人，高中18人，中专1人。
1.2 方法
采用现场测试调查法。由专职的测试人员对每位被测人员进行两种配制方法指导，使每位被测人员充分理解、明白后现场分别用两种配制方法配制含氯消毒剂，记录并比较两种配制方法所用的时间、配制浓度的准确性、能口算配制的人数、被测试人员对配制方法的满意度。
1.3 含氯消毒液配制方法
1.3.1 含氯消毒剂的常规配制方法
稀释液量=消毒液原液量×(消毒液原液浓度÷所需浓度)-消毒液原液量。例如：把含有效氯浓度为5%的84消毒液20 mL配制成2 000 mg/L的浓度，需加蒸馏水的计算方法是：稀释液量=20×(5%÷0.2%)20，计算起来比较繁琐，要先换算出2 000 mg/L的浓度相当于0.2%的浓度，然后写出计算公式，再用笔算或计算器计算，不适合口算。
1.3.2 含氯消毒剂快速配制方法应用步骤
首先由科室负责消毒工作的管理人员根据本科的实际情况制定出本科使用含氯消毒剂时常规的消毒目标。每个消毒目标所需的浓度，计算出所需浓度消毒剂的稀释倍数。根据稀释倍数可以快速地计算出稀释液量，计算步骤如下：①消毒液原液浓度÷所需浓度=配成所需浓度消毒液原液稀释倍数;②消毒液原液量×配成所需浓度消毒液原液稀释倍数=所需浓度消毒液量;③稀释液量=所需浓度消毒液量-消毒液原液量。
将本科常用浓度的含氯消毒剂稀释倍数计算出来并将应用方法、作用时间等用A4纸打印后放在科室含氯消毒液配制场所的醒目位置，使用中消毒人员根据消毒目标确定所需消毒剂的浓度后，只需记住相应的稀释倍数。用稀释倍数×消毒剂原液量消毒剂原液量，就可以直接计算出需加蒸馏水量。
1.4 统计学方法
研究资料采用t检验、检验进行统计分析。
2 结果
表1 含氯消毒剂两种配制方法所用时间比较(略)
表2 应用两种配制方法后一般情况比较人(略)
3 讨论
含氯消毒剂作为高效、广谱消毒剂可杀灭多种微生物。同时具有毒性低、价钱便宜、使用方便的优点。目前在临床各科室含氯消毒剂已成为使用量较大、使用范围较广的一类消毒剂。含氯消毒剂的稳定性较差。为保证消毒效果。使用时需现用现配，并且根据消毒目标、消毒范围的不同需要配制成多种浓度、多种用量。而常规的配制方法使用起来比较麻烦，不方便临床应用。笔者在临床工作中经过反复实践总结出了上述消毒液快速配制方法。没有复杂的计算公式。容易理解。也无需计算器，只需知道稀释倍数，口算即可，简单、快捷、准确，适合保洁员、卫生员、医务人员等各层次人员使用，方便易懂。基本不受知识水平的限制，可以现用现配任何所需浓度和量的含氯消毒剂。既可保证消毒效果，又不会造成浪费。大大提高了消毒工作效率。经过对68例卫生消毒人员进行测试验证，可以大大缩短配制所需时间、提高配制的准确性。计算方法简单实用，获得了较高的评价，适合在临床推广使用。