新生儿病理性黄疸的ABO血型相关性研究

　【摘要】 目的 研究鲁中南地区汉族人群的新生儿病理性黄疸ABO血型抗原分布状况。方法 采用血型群体遗传学及血型血清学方法，选择鲁中南地区汉族新生儿病理性黄疸258例，进行ABO血型表现型及基因频率分布调查。结果 通过测算分析，取得以下主要数据：(1)血型表现型频率顺序B>A>O>AB，基因频率r>q>p。(2)新生儿病理性黄疸发生的相对危险率：B型为1321 7，A型为1156 1，O型为07457，AB型为0341 2。结论 新生儿病理性黄疸的ABO血型分布与鲁中南地区汉族人群ABO血型的抗原分布特征存在显著性差异，其发病的危险因素之一是具备单一A，B抗原者，而不具备单一A，B抗原者则为负危险因素。  

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　　【关键词】 新生儿; 病理性黄疸; 溶血症; ABO血型; 血型抗原分布

　　Study on the Correlativity of ABO Blood Type of Pathological Jaundice of the Newborns

　　Li Dapeng, Xu Xuefang, Ren Hong, Qi Suping, Wang Yajuan

　　(Department of Blood Transfusion, the 88th Hospital of PLA, Taian 271000,China)

　　Abstract： Objective To investigate the distribution of ABO blood type antigens of the Han nationality newborns with pathological jaundice in the southern and central areas of Shandong province. Methods The distribution of ABO blood type phenotype and genetic frequencies were investigated on the 258 Han nationality newborns with pathological jaundice by means of blood group genetics and serology. Results Through calculation and analysis, data were worked out as followings. (1) The sequences of the frequency of blood phenotype and gene were B >A >O>AB and r>q>p, respectively. (2) The relative risk frequencies of pathological

　　jaundice of the newborns were respectively 1.321 7 in blood type B, 1.156 1 in A, 0.745 7 in O, and 0.341 2 in AB. Conclusion There was significant difference in the distribution of ABO blood type of newborns of the Han nationality with pathological jaundice in the southern and central areas of Shandong province. One of the risk factors of the disease is the existence of single A or B antigen, while the inexistence of single A or B antigen represents the negative risk factor.

　　Key words： newborn; pathological jaundice; hemolysis; ABO blood type; blood type antigen distribution

　　ABO血型分布存在遗传性状及种族差异，并有明显的地区差异，为了解鲁中南地区汉族人群的新生儿病理性黄疸ABO血型抗原分布状况，我们采用血型群体遗传学及血型血清学方法，对该地区新生儿病理性黄疸的ABO血型进行了相关研究，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象选择

　　选择1996年月10月—2003年6月来本院就诊的新生儿病理性黄疸及出生时具备新生儿溶血症印象患者258例，均为汉族，其中男143例，女115例，年龄1/3 h~25 d。

　　1.2 血样采集

　　大静脉采集新鲜血样，脐带血以生理盐水进行6次以上充分洗涤，均配成3%~5%红细胞悬液。

　　1.3 血型试剂来源

　　ABO标准红细胞为本室自制，抗A(B)标准血清为南京华欣药业生物工程有限公司及长春生物制品研究所博德公司提供。

　　1.4 血型血清学检测方法

　　血型检测方法按文献[1]，溶血记入阳性结果。选择Bernstein法估计ABO血型系统基因频率及新生儿病理性黄疸发生的相对危险率，相关方法参照文献[2，3]。

　　2 结果

　　ABO血型抗原分布见表1，A，B，O基因频率分别为p，q，r。与对照组[4]比较，结果见表2，3。显示患者血型抗原分布特征与对照组存在显著性差异，其B型表现型及基因频率显著高于对照组(P<0.05)，而O型表现型及基因频率显著低于对照组(P<0.05)。患者组与对照组相比，基因频率p及r均减少，q则增加。新生儿病理性黄疸发生的相对危险率：B型为1321 7，A型为1156 1，O型为0745 7，AB型为0341 2。表1 患者ABO血型抗原分布表现型(略)表2 两组ABO血型表现型频率观察值比较(略)表3 两组ABO血型基因频率比较(略)

　　3 讨论

　　ABO血型与某些疾病发生存在显著性相关关系，与某些疾病则相反[5~7]本组结果表明新生儿病理性黄疸的血型分布特征与对照组存在显著性差异;鲁中南地区汉族人群新生儿病理性黄疸患者血型分布存在以下特征：(1)血型表现型频率顺序为B>A>O>AB,与山东省汉族人群ABO血型分布存在明显差异[8]。(2)血型基因频率差异较大,其顺序为r>q>p，与北方人群血型分布特征相吻合[3]。(3)r值与汉族人群O型基因频率最高相符[3]。本组的B及A型新生儿患病理性黄疸频率较高(4302%和3178%)，发病机率相对较大;O及AB型则频率较低(388%和2132%)，发病机率相对较小。通过相对危险率测算表明：具备单一A，B抗原新生儿患病理性黄疸的几率增加，不具备单一A，B抗原者则几率减少。显示新生儿病理性黄疸发病的危险因素之一是具备单一A，B抗原者，而不具备单一A，B抗原者则为负危险因素。新生儿病理性黄疸的发生与ABO血型间存在显著性相关关联，体现为ABO血型不同的患者发病存在显著差异，其发生机制有待于进一步探讨。

　　【参考文献】

　　\[1\] 吕 鹏.最新输血技术学\[M\].北京:人民卫生出版社,1994383-384.

　　\[2\] 赵桐茂.人类血型遗传学\[M\].北京:科学技术出版社,1987.212-372.

　　\[3\] 吴梅筠.血型血清学及物证检验\[M\].昆明:云南民族出版社,1990.26-47.

　　\[4\] 李大鹏,徐学芳,任 红.鲁中南地区汉族ABO、Rh等主要血型系统抗原分布调查\[J\].临床军医杂志,2003,31(2):82-83

　　\[5\] 肖金华,沈元娜.ABO血型与脑血管疾病\[J\].中国厂矿医学,1999,12(5):324-326.

　　\[6\] 贾 明,邹红云,仇东辉.变应性鼻炎与ABO血型关系的探讨\[J\].新疆医学,2000,30(4):228-229.

　　\[7\] 王建波,马利军,陈 华,等.喉癌与ABO血型关系的探讨\[J\].耳鼻喉学报,1994,8(3):155-157.

　　\[8\] 张钦辉.临床输血学\[M\].上海:上海科学技术出版社,2000.51-52