氙光低周波治疗半月板损伤性疼痛的疗效观

　【摘要】 目的 讨论运用氙光低周波治疗半月板损伤性疼痛的疗效。办法 60例半月板损伤患者按随机数字法分为氙光低周波治疗组(30例)和超短波对照组(30例)，分别对两组的治疗疗效作出比拟。结果 2个疗程后治疗组的治愈显效率(76.7%)明显高于对照组(46.7%)，差别有十分显著性意义(P<0.01)。结论 氙光低周波是目前激进治疗半月板损伤较好的治疗办法之一，值得临床推行。

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　　【关键词】 半月板损伤;疼痛;氙光低周波

　　半月板是位于膝关节股骨和胫骨之间“C”形碟状纤维软骨。半月板损伤性疼痛是膝关节最常见的疼痛缘由之一，笔者对该病患者运用氙光低周波治疗并获得令人称心的疗效，现报告如下。

　　1 对象和办法

　　1.1 对象 本科门诊2004年5月~2008年2月收治半月板损伤患者60例，按随机数字法分为治疗组和对照组。治疗组30例，男18例，女12例;年龄16～62岁，均匀43.8岁;病程1个月～2.5年，均匀9.8月。对照组30例，男16例，女14例;年龄18～70岁，均匀45.2岁;病程0.5个月～2.8年，均匀10.6月。两组各项配对要素经统计学处置差别无显著性意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 办法 治疗组采用氙光低周波治疗，用日本产550型氙光温热低周波治疗仪，将两个导子并置于患膝外表，氙光发光周期设定在0.3 Hz(3.3 s发光一次)，低周波选择疏密混合通电方式，剂量调至患者耐受量。1 次/d， 15 min/次，10次为一疗程。对照组采用超短波治疗，用日本产K-50型超短波治疗仪治疗，用两电极分别置于患膝前后两侧，衬垫宽度5 cm，微热量，1次/d，20 min/次，10次为一疗程。

　　1.3 评定办法 运用视觉类比评价法VAS，评定以0分表示无痛，10分表示患者感受最痛水平，以ΔV表示降落的评分。治愈：无或细微疼痛和/或压痛、正常生活和猛烈运动不受影响;显效：4≤ΔV<7和/或轻度压痛，能正常生活，猛烈运动后呈现细微疼痛，休息后缓解;好转：2≤ΔV<4和/或压痛存在，正常生活受限，不能停止猛烈运动;无效：治疗后疼痛和/或压痛无明显变化或ΔV<2，影响正常生活，不可以参与体育活动。

　　1.4 统计剖析 采用SPSS 10.0软件，对同组治疗前后数据、组间配对，计量材料采用t检验，计数材料采用χ2检验。

　　2 结果

　　治疗前治疗组与对照组疼痛评分经t检验，差别无显著性意义(P>0.05)，经1个疗程后两组的疼痛评分都有明显降低;2个疗程后，治疗组与对照组疼痛评分差别有显著性意义(P<0.05)，阐明氙光低周波治疗组的疼痛评分改善优于超短波对照组(表1)。治疗组的治愈显效率(76.7%)明显高于对照组(46.7%)，经统计学比拟，χ2=5.71，差别有十分显著性意义(P<0.01，表2)。

　　3 讨论

　　氙是一种无味无臭的惰性气体，经加压电流转换成光线用于映照治疗。氙光(550型)波长为260～1 100 nm，光谱带域宽，除滤除大局部短波紫外线外，包含近红外线、长波紫外线及少局部短波紫外线。近红外线和可见光都有热效应。近红外线对人体的有效穿透深度为1 cm;可见光中的红光可达4 cm。光被吸收后产生热效应，可使深部组织血管扩张。紫外线又称化学线，除杀菌作用外，对人体免疫功用、代谢机制都有重要的影响。低周波即低频电疗，低频电疗的即时止痛作用疾速牢靠，同时低频电流对运动神经的兴奋作用可使肌肉节律性收缩与放松，加速部分致痛物质扫除[1]。

　　半月板上有大量无髓或有髓神经纤维组成的神经末梢，散布于体部周缘外表，因而疼痛自身可来自自身的牵拉刺激，故疼痛病症常在膝关节某一活动范围时产生，压痛点则常位于关节间隙某一范围，且固定、局限。氙光可被深层组织有效吸收转变为热能和化学能，使组织温度上升，加强组织的活性。氙光低周波治疗半月板损伤的可能机制在于一方面改善血液循环，影响细胞膜的通透性，减少炎症渗出;另一方面可降低神经末梢的兴奋性、加快排出并抑止致痛物质的合成等作用。

　　在本组研讨中，患者的疼痛得到明显缓解，疼痛VAS评清楚显降落，其他体征也得到明显改善，治愈显效率达76.7%。对照组超短波治疗机理在于超短波可使血管扩张、血流加速、增强部分组织的代谢、促进炎症渗出物的吸收，并降低觉得神经的兴奋性，缓解软组织痉挛，从而到达减轻疼痛的作用[2]。在本组研讨中发现超短波对半月板损伤性疼痛的缓解速度和幅度都明显低于治疗组，治愈显效率为46.7%，与治疗组比拟有显著性意义(P<0.01)。

　　因而笔者以为氙光低周波是目前激进治疗半月板损伤较好的治疗办法之一，值得临床推行。

　　【参考文献】

　　1 徐小梅.氙光低周波治疗膝骨性关节炎的疗效察看.中国疗养医学，2000，9(6)：20-21

　　2 周士枋，范振华.适用康复医学.南京：东南大学出版社， 1998.293