沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎60例疗效观察
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关键词 盐酸氨溴索注射液 复方鲜竹沥液 支气管肺炎
我院儿科自2003年1月～12月，采用静脉滴注沐舒坦注射液(盐酸氨溴索注射液)治疗婴幼儿(0～24个月)支气管肺炎60例，临床察看疗效称心，现总结报告如下。
1 临床材料
1.1 普通材料 婴幼儿支气管肺炎病例为2003年1月～12月收住我院的120例，年龄在0～24个月，其中男78例，女42例，入院时病程2～5d均有咳嗽、喘息、肺部固定的细湿音，重症者焦躁、喘憋重、呼吸频率加快、鼻翼怂恿，三凹征明显，心率加快，中毒病症明显，均行胸部X线片检查，示双肺纹理增粗，并呈现小斑片状阴影，6例伴心力衰竭，血常规示白细胞总数及分类正常范围30例;白细胞总数增高，中性粒细胞增高68例;白细胞总数减少、淋巴细胞增高22例，随机将患儿分为两组，治疗组和对照组各60例，两组常规治疗相同(静滴抗生素、抗病毒、氨茶碱等药物及对症治疗)治疗组用静点沐舒坦注射液，对照组应用口服祛痰灵(复方鲜竹沥液)。
1.2 治疗办法 两组病例在综合常规治疗的根底上，治疗组每日2次，每次7.5mg静脉点滴沐舒坦，静脉输注时间至少5min。对照组口服祛痰灵每次5ml，每日3次，疗程均为5～10d。
2 结果 两组患儿病状及体征察看比拟结果，见表1。
表1 沐舒坦、祛痰灵治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比拟(略)由表1可见治疗组在咳嗽、喘息消逝天数及音消逝时间、住院天数均较对照组明显缩短，差别有十分显著性。
3 讨论
支气管肺炎(bronchopneumonia)为小儿常见肺炎，特别在婴幼儿期易患此病。在我国，肺炎患儿占住院总人数的24.5%～56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童39.5倍 [1] ，可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特性有关 [1] ，主要病症为发热、咳嗽、气促、喘憋，重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统病症，婴幼儿病症尤为明显，因而，使临床病症、体征疾速改善，血氧分压明显增高显得尤为重要。在本组材料中，沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎明显优于对照组，能疾速缓解病症，缩短病程。沐舒坦注射液，成分为盐酸氨溴索(ambroxol hy-drochloride)，具有进作黏液扫除促用及溶解分泌物特性，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，因此显著促进排痰，改善呼吸情况，支气管肺炎的病变特征是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶 [2] ，早期病变的细支气管黏膜充血、水肿、黏膜外表附着黏液性渗出物，随着病情停顿，病灶中支气管、细支气管及其四周的肺泡腔内呈现较多的中性粒细胞，一些红细胞和零落的肺泡上皮细胞。往后中性粒细胞渗出增加，渗出物成为脓性，病灶四周肺组织充血，可有浆液性渗出，严重时，病灶互相交融，呈片状散布，构成交融性支气管肺炎 [2] ，应用沐舒坦治疗时，患儿黏液的分泌可恢复至正常情况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的外表活性物质因此能发挥其正常的维护功用，特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功用不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗。由此可见，应用沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎，能疾速缓解、改善呼吸道病症，缩短病程疗效显著，不良反响少，易被患儿家眷承受，值得临床推行应用。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1996，248.2 杨光华.病理学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，165.