注射用复方氨基酸(18AA-Ⅱ)致输液反应1例

【摘要】  注射用氨基酸(18AA-Ⅱ)，主要成分为18种氨基酸,性状为无色或微黄的澄明液体。用于对于不能经肠道补给营养以及营养不能满足需要的营养不良和贫血患者,很少有严重过敏反应。我科于2009年12月18日出现1例因静脉滴注氨基酸(18AA-Ⅱ)致严重的输液反应患者,经医护人员全力抢救,患者脱离危险。  

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【关键词】  注射用复方氨基酸(18AA-Ⅱ);输液反应;护理

　　1 病例介绍

　　患者，男,65岁。因食管癌致营养不良来院就诊,既往无药物过敏史,查体：体温36.5℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压16.0/9.3kPa(120/70mmHg),神志清楚，给予注射用氨基酸(18AA-Ⅱ)250ml静脉滴注8min时患者突发寒战、畏寒、气喘、呼吸困难，血压24.0/12.01kPa(180/90mmHg),体温38.5℃,心电监护示心率130次/min，立即给予更换液体,吸氧，生理盐水250ml加入氨茶碱250mg，甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉推注，硝苯地平片10mg舌下含服，30min后心电监护提示心率110次/min，血压21.3/10.6kPa(160/80mmHg)，体温37.8℃，1h后心率80次/min，血压17.0/9.0kPa(128/68mmHg)，体温37℃，患者气喘、呼吸困难症状改善，畏寒消失，最后患者平稳。

　　2 讨论

　　注射用复方氨基酸过敏反应，笔者认为氨基酸是由丙氨酸、精氨酸、门冬氨酸等18种氨基酸组成，在使用过程中，患者只要对其中任何一种氨基酸过敏，就可能引起过敏反应，此类药在临床上大量使用，护士在用药前应详细询问过敏史;对有过敏史的一定要谨慎，并做好记录;护士在输液后5min内密切观察患者用药后的反应，稍有反应出现过敏症状，立即停药，分秒必争地积极配合抢救。通过对本例患者的抢救，提示医生和护士使用此类药时可能会产生过敏反应，提高警惕。