浅谈小儿手足口病-妇产科医学论文,儿科论文

【摘要】 手足口病的盛行，时时辰刻要挟着婴幼儿的身心安康，作为孩子的家长更是觉得到恐惧，不知如何应对。笔者依据多年的临床经历浅谈手足口病，经过一系列得当的治疗及护理，使疾病得到较好的预后。

           翘楚医学论文网:专业提供医学论文的写作、修改、翻译、发表      
           官方网站：https://www.qclunwen.com     服务QQ：55755004      
           邮箱：55755004@qq.com            咨询电话：18986130979        
           服务宗旨:原创、专业、诚信、安全可靠 　　【关键词】 手足口病;传播盛行;防控

　　手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)又称手足口综合征，是由肠道病毒惹起的传染病，多发作于婴幼儿，可惹起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可惹起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。

　　1 疾病的特性

　　该病的埋伏期为2～7天，在发病期间会在孩子的手掌、指端、足底和足趾及足趾外侧、臀部、下肢等部位，呈现直径2~10 mm的皮疹或玫瑰色斑疹，中央有明澈透明的小水疱，成离心性散布。另外，在口腔黏膜会呈现水疱，水疱疾速破溃构成溃疡。前期多为上感病症，孩子经常会表现为发热、咽痛、口腔疼痛、拒食、流涎等病症。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可惹起脑膜炎、脑炎、心肌炎、缓和性麻木、肺水肿等严重并发症。

　　2 疾病的传播方式

　　该病传播方式多样，以经过人群亲密接触传播为主。染源包括患者和隐性感染者。盛行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期病毒可经过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等惹起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可经过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经污染水感染;门诊穿插感染和口腔器械消毒不合格亦是形成传播的缘由之一。手足口病散布普遍，无明显的地域性;四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈爆发盛行后散在发作;盛行期间，幼儿园和托儿所易发作集体感染，家庭也亦可发作汇集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可形成较大范围盛行。人群对惹起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可取得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏穿插维护力，因而，人群可重复感染发病。成人大多已经过隐性感染取得相应抗体，因而，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。

　　3 疾病的防控

　　由于惹起手足口病的肠道病毒也具有损害脑和心脏的特性，可惹起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应紧密察看孩子的病情变化，发现患儿有高热、猛烈头痛、呕吐、面色惨白、哭闹不安或嗜睡时应立刻到医院就诊。防止病情恶化，惹起其他的并发症，治疗的同时，家长应配合医生做好防控及护理工作。

　　3.1 消毒隔离 首先应将患儿隔离。患儿应留在家里，直到热度、皮疹衰退及水疱结痂。普通需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。普通常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下曝晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2 h后倾倒。

　　3.2 坚持室内空气流通 患儿居室内应空气新颖，温度适合，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸停止空气消毒。乳酸的用量，按每10 m2的房间2 ml计算，参加适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应防止人员过多，制止吸烟，避免空气纯净，防止继发感染。

　　3.3 休息及饮食 患儿1周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜油腻、可口、易消化，口腔有腐败时能够吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3.4 口腔 应坚持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有腐败时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使腐败早日愈合。

　　3.5 皮疹 患儿衣服、被褥要清洁，穿着应宽大、柔软，经常改换。床铺应平整枯燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，避免抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清算患儿的大小便，坚持臀部清洁枯燥。疱疹决裂者，部分可涂擦1%龙胆紫或抗生素软膏。

　　3.6 发热 小儿手足口病普通为低热或中等度热，无需特殊处置，可让患儿多饮水，如体温超越38.5 ℃，可在医生指导下服用退热剂。