浅谈静脉输液反应的预防及护理-医学论文范文网

【摘要】  输液反应是输液不良反应之一，轻者可给患者带来不必要的不适和痛苦，重者可置患者于死地。近年很多医疗同行也做了大量的研究和报道，在此基础上，笔者对我院2008年发生的21例输液反应患者的处理进行探讨。

【关键词】  静脉输液;预防;护理 

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输液反应是一种非治疗效应，它常表现为患者在输液过程中出现发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41℃～42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2008年我院发生21例输液反应患者，男15例，年龄在5～72岁;女6例，年龄在12～58岁。均在输液过程中出现不同程度的输液反应症状，其中18例出现发冷、寒战、高热症状，3例表现重度症状，表现不同程度的昏迷、血压下降、休克，经积极地抢救及治疗，均转危为安。

　　1.2 处理 输液反应发生后，护士应立即到场判断反应的轻重，对反应轻者，先关闭输液并测量生命体征，告知医生做出处理，对反应重者，应立即通知医生到现场抢救，将患者输入中的液体及输液器重新更换，保持静脉通路并与医生一起现场急救，待患者病情略平稳送到抢救室进一步抢救，护士应将输液发生及处理的情况做记录，对于更换下的液体必要时应交有关部门做检验。

　　2 预防措施

　　(1)严格无菌操作观念，治疗室内要严格消毒，避免人员流动，保持室内不被污染。 (2)配药前要检查药品是否过期、变质，瓶盖有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无变质、沉淀。 (3)注意配伍禁忌，尽量采用单一用药方法以防药物的相互作用而造成输液反应。 (4)输液速度不宜过快，应根据患者的病 情需要、年龄及药品的性质来选择输液的速度及血管的大小。 (5)加强病房巡视，密切观察患者病情变化。 (6)对使用静脉留置针的患者，要注意无菌护理，掌握留置针的留置时间及对家属的卫生宣教。

　　3 护理

　　(1)输液反应体温过高者，除按医嘱给予抗过敏药、激素治疗外，可以辅以物理降温，可用温水擦浴、酒精擦浴或冰袋置于大血管处。(2) 患者若出现循环过重的症状，表现为呼吸困难，气促，咳嗽，咳白色泡沫痰或泡沫血性痰， 肺部湿啰音。①应立刻减慢滴速或停止输液，给患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流并同时报告医生。②立即给以氧气吸入，氧流量为6～8L/min，用30%～50%的酒精湿化。③遵医嘱给予强心利尿剂并严密观察生命体征的变化。 (3)注意保暖，患者未脱离危险期，不宜搬，严格记录出入量。 (4)心理护理：由于患者出现输液反应会导致其恐惧、紧张的心理，此时要多关心、体贴患者，并科学的解释输液反应发生的原因、特点及治疗方法，以消除其恐惧心理，积极配合治疗，以利于病情的尽快恢复。

　　4 总结

　　输液反应的发生重在预防，如果医院做好进药把关，医务人员在做治疗的过程中严格执行无菌操作，做好三查七对，加强巡视，可有效地把输液反应降到最低。出现输液反应后，医务人员一定要重视，积极进行治疗和救治，做到早发现、早处理，以减轻患者的痛苦，保证患者的安全，从而也确保护理质量的安全，提高护理质量。