社区老年人的护理干预
【关键词】 社区 老年人 健康 护理干预
老年人的健康问题已引起社会的普遍关注，人们希望能无病长寿，无疾而终，实现健康老龄化。如何预防和控制老年疾病，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，是社区护理工作者需要探讨的一个重要课题，社区老年护理已成为社区护理的一项重点工作。下面就社区老年人常见的健康问题，采取的护理干预措施总结如下。
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1.材料与方法
1.1 材料 干预对象为我院管辖的新竹社区老年人及我院留院老年休养员,年龄(60～93)岁，男性159例，女性176例。
1.2 方法 建立社区居民家庭健康档案，通过家庭访视掌握老年人家庭的第一手资料，对老年人进行健康评估，根据评估结果有针对性地进行护理干预。
2.护理干预
2.1 心理护理干预 老年人退休后，由于社会及家庭地位的改变及缺少社会交往，往往有孤独、失落的感觉，特别是在失去配偶后表现更为明显，加上患有多种慢性疾病，无子女照顾或经济拮据等，容易产生抑郁情绪。因此，护士应从多方面保持与老年人家庭的联系，督促家属及子女多关心体贴老人。护士定期上门访视，或通过社区管理机构组织志愿者上门服务，陪老人聊天，解答老人关心的问题，给予老人情感支持。鼓励老人积极参加各项社会活动，以增进生活情趣，改善心境，使老人从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，积极治疗。必要时寻求专业性心理帮助，以减轻其心理压力，避免病情加重。
2.2 饮食护理干预 老年人的胃肠功能减退，机体抵抗力相对较差，因此老年人饮食应清淡、易消化，多吃蔬菜和水果，适当补钙，以防骨质疏松导致骨折。饮食要有规律，每餐定时定量，以七分饱为宜，注意饮食卫生，保持餐具、食物清洁卫生，避免食用过夜、烧焦或发霉的食物，以防胃肠功能紊乱，引起胃肠炎。鼓励多饮水，每天至少饮水2000ml，以稀释血液，防止血液黏稠，可避免脑血管意外和便秘。
2.3 睡眠护理干预 由于老年人生理与心理的一系列变化，常导致睡眠紊乱，出现失眠现象，失眠不仅影响老年人的正常日常生活，还会影响情绪，甚至导致意外伤害的危险增加，还可能导致疾病的发生[1]。另外，老年男性约有39%、女性17%发生睡眠呼吸暂停综合征，可导致动脉血氧饱和度下降，夜间睡眠中断、白天嗜睡，甚至引发冠心病等[2]。应教育老年人养成良好的睡眠习惯，早起早睡和午睡，睡前避免喝浓茶、咖啡等兴奋饮料，避免看刺激性电影、电视、书报等，使思想平静，利于入睡。睡前温水泡脚，可使足部血管扩张，血流增加，从而减少头部的血液供给，使大脑兴奋性降低，起到催眠作用。此外，还应注意睡眠的环境要安静、空气新鲜、温度及湿度适宜、光线暗淡。有睡眠呼吸暂停综合征的老人应注意睡眠姿势，尽量避免仰卧位入睡，以防舌根后坠阻塞呼吸道，以右侧卧为好，可在背部垫软枕以维持侧卧位。
2.4 安全护理干预 老年人由于生理功能的老化改变，各种感知觉功能下降，平衡功能失调，常容易发生一些意外事故。因此，应对老年人进行安全教育和采取必要的安全措施以保证老年人的安全。
2.4.1 预防跌倒 老年人由于视力下降、平衡功能失调，容易发生跌倒，据文献报道，65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次，并随着年龄增加而增加[3]。因此，老年人居住的环境应光线充足，家具物品摆放适当，通道宽阔无障碍，地面平坦防滑。行动不便者外出应使用助行器或有人搀扶。教育老人注意自我保护，如经常测血压、不穿过长衣裤，穿大小合适且防滑的鞋子，尽量不穿拖鞋等。反应迟钝、有体位性低血压或服用有致跌倒危险药物的老人夜间尽量不去厕所，睡前将便器置于床旁。
2.4.2 注意交通安全 老年人视力、听力下降，反应迟钝、动作缓慢，遇紧急情况时往往躲闪不及，容易发生交通意外，应教育老人外出时要遵守交通规则，走路要走人行道，过马路前注意来往车辆，不闯红灯。
2.4.3 避免烧烫伤及呛咳 教育老人集中注意力进食，进食时不说话，食物干稀适宜，避免发生呛咳。指导老人正确使用热水袋、电热毯、电暖器等设备，避免发生烫伤。
3.结语
社区护理干预能帮助老年人纠正不良的生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力，消除和避免危害健康的因素，对改善社区老年人的健康状况、提高生活质量具有促进作用。
【参考文献】
1 刘红兵，卫文，陈沫. 社区老年人的保健和护理[J]. 中国实用医药， 2009，11(33)：172-173.
2 刘素珍.社区护理[M].第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2006：116.
3 库红安.老年人跌倒的预防[J].中华护理杂志, 2002，37(2)：143-