绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求调查

【摘要】  目的 调查和统计绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求。方法 连续选择近期住院的绝经后女性患者82例(观察组)，另有55例同期进行健康体检的绝经后妇女为对照组，两组对象接受了“绝经期妇女常见身心症状调查表”评估， 观察组还进行了“护理支持需求调查问卷”调查。结果 常见身心症状调查表统计中，观察组多数条目得分及严重程度总分均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);护理需求指标比较中，观察组严重度高分患者(总分≥18.60，44例)的生理需求、心理需求、精神需求等各方面评分和护理需求总分均明显多于低分组(总分<18.60，38例)(P<0.05或P<0.01)。结论 绝经后女性住院患者有较多常见身心症状表现，各类护理支持需求较明显。  

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【关键词】  绝经后女性 身心症状 护理/需求 心理

　我们调查了82例绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求，并与55例同期在我院进行健康体检的绝经后妇女比较，现报道如下。

　　1.材料和方法

　　1.1 材料 连续收集2009年1月至2009年12月在我院住院治疗的绝经后妇女患者，纳入标准：①年龄≥40岁;②月经紊乱或自然停经12个月以上;③自愿接受各种量表调查测试。排除标准：①有精神疾病或精神疾病家族史;②有严重智力和认知障碍;③有药物和酒精依赖史;④初中以下文化程度。符合上述纳入标准，并除外排除条件后，观察组实际入选82例，年龄(40～75)岁，平均年龄64.31±10.88岁。绝经年限(1～17)年，平均7.59±2.11年。对照组选择同期在我院进行健康体检的绝经后妇女55例，纳入及排除标准相同于观察组，年龄(42～55)岁，平均年龄65.09±10.44岁。绝经年限(1～15)年，平均7.32±10.51年。

　　1.2 方法

　　1.2.1 身心症状调查表选择及调查：选择彭解英教授设计的“绝经期妇女常见身心症状调查表”， 该量表共分14个条目：①烦恼;②情绪低落;③皮肤感觉异常;④头晕;⑤注意力不集中;⑥肢体凉;⑦梦多易醒;⑧腰背酸痛;⑨疑病;⑩疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。评分指标为：①严重程度总分： 14个单项分相加后即得严重度总分;②严重程度总均分：严重程度总分/14。评估时间在出院前1周内进行。

　　1.2.2 护理支持需求调查问卷内容 参照其他疾病同类调查设计了“绝经后女性住院患者护理支持需求调查问卷”，共分3方面需求和12项内容，(1)生理需求：①控制疼痛;②保持身体和周围环境干净整洁;③个人日常生活逐渐自理;④有良好和完整睡眠。(2)心理需求：①客观认知病情，对疾病治疗和预后有信心;②交谈中避免涉及创伤事件人、事、物;③感受亲情支持和关爱;④回味生命中快乐与成功，珍爱生活。(3)精神需求：①需要希望;②需要倾听不良情绪宣泄;③需要亲人和朋友的全程伴陪;④需要团体组织关怀。每项内容分别评定0～2分，每项内容评分相加后为护理支持需求总分。该问卷调查与身心症状调查表同期进行。

　　1.2.3 统计方法 使用SPSS10.0统计学分析软件对收集到的数据进行处理，问卷调查评分用x±s表示，用t检验进行组间显著性检测。

　　2.结果

　　2.1 两组对象常见身心症状条目分和总分比较 两组对象常见身心症状条目分和总分比较见表1。表1 两组对象常见身心症状条目分和总分比较(x±s)注：与对照组比较：aP<0.05，bP<0.01。

　　2.2 不同严重度总分住院患者各类护理需求指标比较 82例绝经后女性住院患者常见身心症状严重度总分平均为18.60±3.96分，我们将严重度总分≥18.60(44例)设定为严重度高分组，另有38例总分<18.60为低分组，比较两组对象护理支持需求问卷评分指标(见表1)。表2 不同严重度总分住院患者各类护理需求指标比较(x±s)

　　3.讨论

　　绝经期是指妇女从生育旺盛的性成熟期过度到老年期的一段岁月，是女性一生中很重要的一个时期，女性从这个年龄开始卵巢内分泌功能衰退，排卵次数逐渐减少，并逐渐出现月经停止。在这段时间中大部分女性都会被一系列或轻或重的症状所困惑，会使患者感到很痛苦，并在情绪和行为方面出现变化，影响到人际关系和正常生活，这些症状和表现被称之为“更年期综合征”。一些研究[1，2]表明绝经后女性住院患者表现有更严重的精神紧张、忧郁、沮丧，心理问题多且复杂，反应强烈，各种需求增加更明显。因此，调查和了解绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求，制定相应护理计划较为重要。本文选择82例绝经后女性住院患者为调查对象，使用了“绝经期妇女常见身心症状调查表”和“护理支持需求调查问卷”为研究工具，调查结果表明，绝经后住院女性多数条目得分及严重程度总分均明显增高，同时住院女性严重度高分患者的生理、心理、精神需求和护理需求均显示强烈，这与其他一些同类报道[3]结论相同。随着医学模式的转换，人们越来越深刻认识到精神心理因素在疾病发生、发展、转归和预后中的作用，同样绝经后住院女性的身心症状表现也成了这个年龄阶段器质性疾病(冠心病、高血压病、糖尿病和肿瘤)发病的重要危险因素，因此对于前者进行有针对性干预非常必要。

【参考文献】
  　1 徐国萍,王武燕,张秀梅，等. 生物-心理-社会医学新模式在围绝经期及绝经后保健的应用[J]. 中国妇幼保健，2008，23(9):110-111.

　　2 侯小妮,何仲. 围绝经期妇女抑郁的相关因素[J]. 解放军护理杂志,2006，23(2):3427-3428.

　　3 王秀霞. 心理干预对围绝经期综合征患者疗效的影响[J]. 现代预防医学，2008，35(21): 36-37.