肺结核病的临床护理及体会

　【关键词】 肺结核;护理;体会

　　肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，是结核病中最常见的一种。临床上大致可分四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。笔者临床护理56例，效果良好，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 2006年收治的肺结核住院患者56例，其中男38例，女18例。年龄18～64岁，平均41岁。原发性肺结核28例，粟粒性肺结核6例，浸润性肺结核19例，空洞性肺结核3例。 

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　　1.2 护理 (1)做好肺结核患者的消毒与隔离：①患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能面向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒;②不随地吐痰，做好患者痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次;③患者所用食具应餐后煮沸消毒;④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2 h，可杀死结核杆菌;⑤密切接触患者者应做卡介苗接种。(2)肺结核患者进展期应卧床休息;没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量;好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累。(3)饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增加其免疫系统功能。(4)痰中带血或少量咯血护理上应注意以下几点：①要予以关心和耐心解释，消除患者紧张、恐惧心理;②患者应安静休息，宜向患侧卧位;③慎用镇咳药、镇静药，指导患者进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅;④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，保持大便通畅;⑤患者突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起患者双脚，呈倒立位，轻拍背部，尽快就地挖出或吸出口鼻、咽喉部血块，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。(5)应用抗结核药物治疗原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，注意药物的副作用，治疗期间应定时复诊复查肝功能，以及时调整用药。

　　1.3 结果 56例患者均获临床痊愈。

　　2 体会

　　肺结核病是慢性、消耗性疾病，临床护理要加强饮食调理，给予高蛋白和热能食品以及维生素无机盐食物，咯血患者还要补充铁质。提倡多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮。增强机体抵抗力，做到慎起居，避风寒，戒烟酒，劳逸适度;呼吸新鲜空气;参加体育运动;尽量减少与肺结核患者，特别是活动性肺结核患者的接触。