超敏-C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及临床意义
【摘要】目的：经过检测冠心病患者血清中超敏-C反响蛋白(hs-CRP)的含量，以讨论其与冠心病病变严重水平的变化相关性及临床意义。办法：选取68例冠心病(CHD)患者，分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组。选取同期安康体检人群作为空白对照组，入院或体检时抽取空腹静脉血，测定血清hs-CRP含量。结果：SAP组患者hs-CRP含量与对照组差别无显著性(P<0.01)。UAP及AMI组与对照组和SAP组的hs-CRP含量差别有十分显著性(P<0.01)，而AMI组与UAP组的hs-CRP含量差别亦有显著性(P<0.05)，AMI组明显高于UAP组。结论：hs-CRP程度与CHD的病变水平有相关性，检测CHD患者hs-CRP的含量，有利AMI的发现，关于挽救AMI患者的生命有十分重要的意义。
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【关键词】 冠心病 超敏-C反响蛋 相关性
CHD是兴旺国度人口发病与死亡的主要缘由，在我国也呈增长趋向。近年来，随着对CHD病因及发病机制研讨的日益深化，越来越多的研讨证明，炎症在冠状动脉粥样硬化的构成与开展中起着十分重要的作用。hs-CRP作为炎症的标志以其低检测限(0.1 mg/L)和较稳定的生物学特性(r=0.6)[1]在临床上越来越遭到注重。本研讨比照剖析了不同类型CHD患者血清hs-CRP的含量，初步讨论hs-CRP程度和CHD的相关性及临床意义。
1 材料与办法
1.1 临床材料 选取2007年1月到2008年3月我院住院CHD患者68例，诊断规范按1979年WHO冠心病诊断规范，分为SAP31例，男15例，女16例，UAP24例，男14例，女10例，AMI21例，男12例，女9例，选取同期安康体检者40名，男25例，女15例。各组间扫除近期(至少1个月内)风湿免疫疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤、糖尿病及其他感染性疾病，各组间的年龄、性别散布各组间差别无统计学意义。
1.2 仪器办法 一切入选患者于入院后第2天清晨采空腹静脉抽血3 ml，别离血清。仪器，运用奥林巴斯AU640全自动生化剖析仪，办法，采用自动胶乳加强免疫比浊法，试剂由太原市川至生物工程有限公司提供，参考值0 mg/L～3 mg/L
1.3 统计学处置 一切数据以±规范差表示，用t检验比拟组间差别。
2 结果
各组患者血清中hs-CRP含量比拟(见表1)。
表1 各组患者血清中hs-CRP含量比拟(略)
CHD是一种复杂疾病，近年来经过血清盛行病学、分子生物学的研讨、动物实验及临床察看，证明动脉粥样硬化可能是一种慢性炎症型、本身免疫性疾病，经过诱发斑块决裂以及血栓构成招致临床事情的发作[2]。sh-CPR在动脉粥样硬化致病过程中堆积在动脉壁内，与补体复合物和泡沫细胞同时存在，它上调粘附因子的表达，调理动脉管壁内多种细胞和循环中单核细胞的促炎症因子分泌，增加低密度脂蛋白的调理素作用并调理巨噬细胞摄取低密度脂蛋白，然后变成泡沫细胞。因而，hs-CRP与动脉粥样硬化发作、开展有关，是促进炎症因子，是体内促进冠状动脉粥样硬化构成和开展的重要炎症介质[3]。sh-CRP是肝脏合成的一种急性时相反响蛋白，在正常人血液中有微量构成存在，但在急性炎症反响阶段其含量可疾速加，是炎症反响过程中敏感、准确的客观指标。有学者提出sh-CPR可作为冠心病的独立风险要素，也可解释局部冠心病患者无传统风险要素的缘由[4]。本研讨结果标明hs-CRP浓度与CHD患者病变水平明显相关，且随病情水平的加重hs-CRP浓度相应明显增高。其中以AMI组升高最为明显，阐明hs-CRP不但与冠心病的发作有关，而且与冠心病的停顿病变水平及范围有关，可能是hs-CRP含量增高标明冠状动脉损伤严重，炎症范围扩展有关。目前察看病例不多，尚需求积聚材料，对hs-CRP临床应用提出可贵的意见。
【参考文献】
[1] 杨振华. 心脏标志物的最新开展 [J]. 北京临床实验室管理信息 ,2003,1:19-21.
[2] 惠汝太. 炎症反响与动脉粥样硬化及冠状动脉综合征[J].中国循环杂志,2000,15(5):259-260.
[3] 聂 海,祝之明,闫振成,等.高超敏-C反响蛋白与代谢综合征组分及靶器官损伤的关系[J].中华心血管杂志,2004,32(2):1113-1117.
[4] 张善春.冠心病患者C反响蛋白变化的临床意义[J].中国心血管杂志,2002,7(1):15-17.