过敏性紫癜的临床护理体会

　【摘要】 目的 通过对过敏性紫癜的临床护理，达到提高疗效、缩短疗程、防止复发的目的。方法 对过敏性紫癜患者行心理护理、饮食护理、症状护理及观察病情。结果 46例患者痊愈42例，好转4例，平均疗程22天。结论 通过对过敏性紫癜患者行临床护理，可以达到提高疗效，缩短疗程，防止复发的目的。

　　【关键词】 过敏性紫癜 护理

　　过敏性紫癜是由血管壁结构或功能异常所引起的出血性疾病。笔者临床护理46例，报告如下。 

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　　1 临床资料

　　2002～2006年收治的过敏性紫癜患者46例，男22例，女24例。年龄18～42岁，平均30岁。单纯型8例，腹型14例，肾型10例，关节型2例，混合型12例。

　　2 临床护理

　　2.1 心理护理 该病起病急，病情易反复，不易彻底治愈，患者有紧张、焦虑、恐惧、灰心等心理反应，应及时掌握患者对疾病的心理承受能力，针对患者的各种心理状况，耐心、细致地做好工作，帮助患者稳定情绪，走出心理误区，同时对患者及家属详细介绍本病的可能发病诱因、临床表现、治疗方法及如何预防复发等知识，使其配合治疗，控制病情发展，协助患者寻找发病诱因，避免复发，提高治愈率。

　　2.2 饮食护理 病初暂禁动物蛋白饮食，向患者及家属交代所禁食物的种类，并监督、检查。有消化道症状及出血者，立即禁食或酌情进少量无渣、软、流质饮食，合并肾脏损害出现水肿、高血压者应低盐饮食。

　　2.3 症状护理 紫癜增多，应分析原因，如疑似与所进食物或药物有关，停用食物或药物，并做好记录，继续观察紫癜变化;如增多且出现水肿、出血性大疱，及时做好预防感染处理，进行注射时，应避开紫癜部位，防止出血感染。

　　2.4 观察病情 由于胃肠道的局部免疫反应，浆细胞增生，可致肠壁发生紫癜、水肿、出血。临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等，亦可致肠套叠、肠坏死及肠穿孔等严重并发症。因此，患者入院后，随时严密观察病情，一旦出现腹痛，及时观察疼痛部位、性质、大便色泽，如有便血，立即报告医生，并做好记录，对腹痛严重便血量多者，除立即报告医生外，同时协助做好止血、输血等抢救工作，记录血压、脉搏等。对剧烈腹痛难以缓解使血便不止者，更应提高警惕，一旦发现有坏死、穿孔征象，立即报告医生，及时手术，防止误诊、漏诊延误抢救。

　　3 结果

　　痊愈42例，好转4例。平均疗程22天。

　　4 体会

　　过敏性紫癜好发于皮肤，紫癜反复出现、病程迁延。临床表现轻重不一，轻者仅有短暂的血尿及蛋白尿，重者可表现为肾病综合征，亦有很快进展为肾衰竭者，故应引起重视，患者入院后应定期、认真做晨尿检查，有水肿或高血压者应记录尿量，定期测量血压做好记录。对有肾脏病变患者，出院时应嘱患者追踪观察尿检3～6个月。