50例小儿高热惊厥的护理体会

【关键词】 发热 护理 并发症 惊厥

　　2004—2007年，我院共收治高热惊厥患儿50例，由于处理及时，护理得当，50例患儿均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。

　　1 临床资料

　　50例患儿，男30例，女20例;年龄最小5个月，最大6岁，5～12个月17例，1～3岁27例，4～6岁6例;住院日数均为5日。

　　2 护 理

　　2.1 保持呼吸畅通 

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　　及时清除呼吸道分泌物，立即解开患儿衣扣，去枕平卧头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放在上、下牙齿之间，以防舌咬伤。

　　2.2 吸氧

　　正确选择给氧方式，5个月～3岁患儿采用面罩法，氧流量1.5～2 L/min，尽最大限度降低缺氧对脑细胞造成的损害。

　　2.3 镇静止惊

　　首选安定，剂量为0.3～0.5 mg/(kg·次)，缓慢静脉推注，也可以选用鲁米那钠0.3～0.5 mg/kg，如惊厥未停止，也可以用10%水合氯醛保留灌肠。

　　2.4 降温

　　药物降温配合物理降温可获得良好的效果，可选用湿水擦浴、头置水袋或冷湿敷。

　　2.5 降低脑水肿

　　长时间惊厥使机体缺氧明显，其结果使脑细胞缺氧而导致脑水肿，可静脉注射20%甘露醇3～5 mL/(kg·次)，地塞米松0.25～0.5 mg/(kg·次)，以降低颅内压，促进脑细胞功能恢复。

　　2.6 加强基础护理

　　病室应保持安静，光线柔和，避免噪声及强光刺激，室温在24～26℃，湿度以65%为宜。一切治疗护理集中进行，给易消化、高蛋白、高维生素饮食并多饮水，同时还应注意皮肤护理。

　　2.7 心理护理

　　帮助患儿尽快适应医院环境，同时做好患儿及家属的心理护理，积极配合治疗，早日康复。