老年肺心病伴心肌梗死54例分析
2010-12-22 02:32
关键词：老年肺心病伴心肌梗死
慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)均为老年人常见疾病，急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种严重临床表现类型。本文对我科1992年1月～2005年1月收治的54例老年肺心病伴发AMI患者和319例冠心病AMI患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
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血管紧张素Ⅱ与基质金属蛋白酶及其抑制剂在糖尿病大鼠心肌中的表达及影响
2010-12-22 02:32
【摘要】 目的 研究糖尿病(DM)大鼠心肌间质重构与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子(TGF)β1、基质金属蛋白酶(MMP)1及其抑制剂(TIMP1)的关系。方法 20只SD大鼠分为正常对照组(10只)，DM组(10只)，用STZ法建立DM模型，10 w时麻醉处死大鼠，免疫组化法检测Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达，TGFβ1、MMP1和TIMP1蛋白的表达，RTPCR法检测TIMP1和MMP1 mRNA的表达。结果...
倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究
2010-12-22 02:31
【摘要】 目的 探讨倍他乐克在治疗老年慢性心力衰竭(CHF) 的临床应用价值。方法 选择60岁以上老年CHF 患者96例，随机分成倍他乐克组(A 组)和对照组(B组)。B组47例，给予常规抗心衰药物治疗;A组49例，在B组治疗基础上加倍他乐克治疗，治疗观察随访10个月，并比较两组患者的临床治疗效果。结果 A 组患者的血压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)明显下降，左室射血分数(LVEF)明显提高;B组LVEDD下降不明显, LVEF提高不明显;两组LVEDD和LVEF 比较差异有显著性(P<0.01)...
心房颤动与血浆BNP的临床观察
2010-12-22 02:30
【摘要】 目的 探讨心房颤动对B型钠尿肽(BNP)的影响。方法 选择2008年10月—2010年2月本院门诊及住院病人115例，其中住院病人78例，心房颤动病人42例，非心房颤动病人36例;门诊病人37例，心房颤动病人12例，非心房颤动病人25例。心功能分级为NYHA Ⅱ～ Ⅲ级。正常对照组28例。所有病人均接受超声心动图、心电图检查，留取静脉血，采用免疫荧光快速测定法检测BNP。结果...
慢性阻塞性肺疾病对冠心病患者冠脉粥样硬化的影响
2010-12-22 02:30
【摘要】 目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化、心脏结构和功能的影响，并探讨其可能机制。方法 对86例冠心病合并COPD的患者和76例单纯冠心病患者行冠状动脉造影，确定冠脉病变严重程度，并行血管内皮舒张功能、心脏结构和功能、血气分析检查。结果 冠心病合并 COPD组较单纯冠心病组冠脉三支血管病变比例升高(70.9% vs 48.7%，P<0.01)，冠脉Gensini评分升高(46.36±8.15vs 38.75±7.12，P<0.05)，动脉血氧分压下降〔(74.56±7.93) mmHg vs (87.52±8.11)...
AMI患者PCI术后无/慢复流发生与应激血糖及超敏C反应蛋白的关系
2010-12-22 02:29
【摘要】 目的： 探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 后无/慢复流的发生与应激血糖及超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法： 将首次发生且症状出现至就诊时间≤6h的ST段抬高型心梗(STEMI)患者253例，分成无/慢复流组及对照组，观察两组间应激血糖、hsCRP及一般资料、手术相关指标之间的差异。结果： 26例(10.3%) 患者于PCI 后出现了无/慢复流，无慢复流组应激血糖、hsCRP、白细胞数以及罪犯血管开通时间、球囊扩张压力、住院期间病死率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：...
老年原发性高血压患者血脂异常与血压变异性的相关研究
2010-12-22 02:28
【摘要】 目的 观察血脂异常对老年原发性高血压患者动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的影响。方法 选择67例老年原发性高血压患者，根据总胆固醇(TC)水平分为两组：高胆固醇组34例和非高胆固醇组33例，进行24 h ABP监测，对两组患者的ABP及BPV进行对比分析。结果 与非高胆固醇组相比，高胆固醇组的24 h收缩压(24 hSBP)、日间收缩压(dSBP)、24 h脉压均值(24 hPP)、日间脉压均值(dPP)均增高(P<0.05)。高胆固醇组24 h收缩压标准差(24...
组织多普勒显像评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响
2010-12-22 02:28
【摘要】 目的 应用组织多普勒显像(TDI)评价增龄对心室纵向收缩及舒张功能的影响，探讨增龄与传统超声参数、增龄与TDI参数、左室与右室TDI参数之间的相关关系。 方法 57例年龄15-74岁的正常健康者分为≤60岁组(n=40)与>60岁组(n=17)，分别行传统心脏超声与TDI检查，对比两组收缩及舒张功能参数，分析增龄与收缩及舒张功能参数之间的相关关系。结果...
无创正压通气在老年急性心肌梗死并发急性肺水肿中的应用
2010-12-22 02:26
【摘要】 目的 探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。 方法 55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者，在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气(BiPAP)STD30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。 结果 给予经鼻罩BiPAP治疗后50例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标有明显改善(P<0.01)，5例无效改为气管插管，BiPAP治疗总有效率为91%。 结论...
2 h尿激酶溶栓治疗老年人急性大面积肺栓塞18例临床分析
2010-12-22 02:26
【关键词】 肺栓塞;溶栓疗法;尿激酶
急性大面积肺血栓栓塞症(PTE)为临床危重症，病死率高，溶栓是其治疗的主要措施之一，目前国内外推荐的溶栓方案很多〔1〕。1997-1999年国内有22家医院参加的“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝治疗多中心临床试验”方案是尿激酶(UK)20 000 IU/kg，2 h静脉滴注，有效率86.1%，无大出血发生，证实该方案安全，有效，简便易行〔2〕。该方案对老年患者效果、安全性如何，为此我们总结近4年来选择2 h UK溶栓治疗方案治疗老年人大面积PTE...
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